Prestarium |
|
Výhody |
Nevýhody |
Dlhšia výdrž 24 hodín |
Môže spôsobiť náhly pokles krvného tlaku |
Výrazne znižuje riziko mozgovej príhody |
Mnohé kontraindikácie |
Pohodlná schéma užívania – raz denne |
Počas ich užívania sa často vyskytuje kašeľ |
Enalapril |
|
Výhody |
Nevýhody |
Dobrá znášanlivosť |
Účinok krátkodobý |
Vysoká účinnosť pri CHF |
Užíva sa 2-krát denne |
Nízke náklady |
Nepoužíva sa v pediatrii |
Popis Prestarium
Lieky na zníženie krvného tlaku na báze perindoprilu sú dostupné vo forme tabliet. Výrobca spoločnosti – laboratórium. Servier Industries, Francúzsko. Používa sa ako antihypertenzívum. Dlhodobá liečba Prestariom mení elasticitu ciev, znižuje hypertrofiu žalúdka, zabraňuje arytmiám.
Výskum a účinnosť
Celkovo 732 pacientov zaradených do štúdie účinnosti Prestarium pre AH. Prestárium má vysokú antihypertenznú účinnosť. Tolerancia lieku je dobrá. Výskyt vedľajších účinkov v hlavnej skupine bol 6 %.
Používanie Prestaria počas 8 týždňov pri zle kontrolovanej AH vedie k zníženiu tlaku a HR. Významné zníženie tlaku sa dosiahlo u 56 % pacientov s ťažkou hypertenziou.
Najčastejšie hlásené vedľajšie účinky boli začervenanie tváre, opuch nôh, búšenie srdca, kašeľ. Neboli hlásené žiadne závažné problémy, ktoré by si vyžadovali vysadenie.
Zdroj: „Výsledky otvorenej štúdie na posúdenie antihypertenznej účinnosti a znášanlivosti Prestaria u pacientov s novodiagnostikovanou AH alebo nekontrolovanou predchádzajúcou liečbou. Sirenko J.. Arteriálna hypertenzia. 2010.
Kontraindikácie
Prestarium by sa nemalo používať v prípade alergie a precitlivenosti na zlúčeninu.
Relatívne kontraindikácie použitia sú:
-
Angioneurotický hereditárny edém;
-
Aortálna stenóza;
-
Neznášanlivosť inhibítorov ACE;
-
kardiovaskulárne ochorenia;
-
bilaterálna stenóza;
-
autoimunitná kolagenóza;
-
porucha krvotvorby kostnej drene;
-
diabetes mellitus;
-
CHF s hyperkaliémiou;
-
stavy, ktoré sú sprevádzané znížením krvného obehu.
nie je predpísaný pri plánovaní tehotenstva, počas tehotenstva a dojčenia.
Nežiaduce účinky
Za závažné a časté nežiaduce reakcie sa považuje závažný pokles krvného tlaku.
Môžu sa vyskytnúť aj tieto príznaky:
-
Silný pokles krvného tlaku;
-
kašeľ;
-
svalové kŕče, bolesť hlavy;
-
poškodenie chuti;
-
leukopénia, anémia;
-
Zvýšená hladina kreatinínu;
-
proteinúria;
-
vaskulitída, myalgia;
-
palpitácie, mdloby;
-
Hepatitída, horúčka;
-
Erektilná dysfunkcia;
-
alopécia;
-
porucha funkcie obličiek;
-
zvýšená únava.
Dlhodobé používanie môže spôsobiť závažné alergické príznaky. H je bronchospazmus, angioedém, erytém. Komplikácie sa môžu vyskytnúť aj v hepatobiliárnom systéme, napr. žltačka, cholestáza, zvýšené transaminázy.
Dávkovanie
2,5 a 10 mg tablety sa užívajú vcelku, ale 5 mg tablety sa môžu rozdeliť na polovicu. prijaté ráno. Odporúča sa, aby sa Prestarium užívalo v rovnakom čase ako. Dávkovanie sa líši v závislosti od individuálneho krvného tlaku, odozvy organizmu na liečbu a prítomnosti rizikových faktorov, ako je vyšší vek a systémové chronické ochorenia.
Prestarium sa môže používať v monoterapii aj v kombinovanej liečbe. Počiatočná dávka je 1 tableta 5 mg raz denne. Dávkovanie sa môže zvýšiť až na 10 mg mesačne.
Príznaky arteriálnej hypotenzie sa môžu objaviť od začiatku liečby. Pravdepodobnosť sa zvyšuje pri súčasnom užívaní diuretík. V kombinácii s diuretikami by dávka Prestaria nemala prekročiť 2,5 mg.
U starších pacientov je maximálna dávka 10 mg/deň. Pri srdcovom zlyhaní sa liečba začína dávkou 2,5 mg a zvyšuje sa na 5 mg/deň.
Na prevenciu ischemických komplikácií sa predpisuje Prestarium 1 tableta 10 mg raz denne. Počiatočná dávka je 5 mg, po 2 týždňoch 10 mg.
Kto je vhodný
Prestarium má tieto indikácie na použitie:
-
AH;
-
zlyhanie srdca;
-
prevencia opakovanej mŕtvice;
-
prevencia srdcových komplikácií pri stabilnej ischémii.
Popis lieku enalapril
Enalapril, liek na liečbu arteriálnej hypertenzie, obsahuje účinnú látku s rovnakým názvom. Vyrába niekoľko spoločností v Indii, na Ukrajine, v Macedónsku, Rusku a Rumunsku. Lieky na predpis.
Výskum a účinnosť
Lieky na báze enalaprilu sa používajú pri CHF na zníženie záťaže myokardu. Užívanie tohto lieku znižuje riziko komplikácií a znižuje počet hospitalizácií. Dvojito zaslepená štúdia potvrdila 40 % zníženie úmrtnosti na KVO po 6 mesiacoch a 27 % zníženie do konca liečby.
Enalapril má pozitívny účinok na pacientov s chronickou insuficienciou myokardu. Zlepšuje prognózu, odstraňuje príznaky, znižuje úmrtnosť. Liek je zahrnutý v klinických usmerneniach na liečbu CHF.
Enalapril poskytuje trvalé zníženie tlaku a normalizáciu srdcovej frekvencie. Liek zlepšuje prognózu pri arteriálnej hypertenzii.
Zdroje:
- „Použitie enalaprilu pri arteriálnej hypertenzii
Na liečbu srdcového zlyhania, IBS a CHF. Sturov N.. Náročný pacient. 2014.
„Enalapril v liečbe arteriálnej hypertenzie“.
Kontraindikácie
Enalapril je kontraindikovaný v prípade precitlivenosti na zlúčeninu. Liek nie je predpísaný pri stenóze renálnej artérie, po transplantácii, zlyhaní obličiek.
Tehotné, dojčiace ženy a deti do 12 rokov nesmú liek užívať.
Nežiaduce účinky
Liečba enalaprilom môže spôsobiť CNS a gastrointestinálne poruchy. Dyspepsia, nevoľnosť, bolesti hlavy, alergické reakcie, edém, hnačka, závraty.
Dávkovanie
Predpísaná dávka 0,01-0,02 g denne pri hypertenzii. Trvanie liečby sa líši v závislosti od závažnosti arteriálnej hypertenzie. Ak je krvný tlak výrazne znížený, dávka sa postupne znižuje.
Na liečbu srdcového zlyhania sa predpisuje 10 alebo 20 mg lieku 1-2 krát denne. Enalapril sa môže používať ako samostatná látka alebo v kombinovanej liečbe.
Kto je vhodný
Enalapril predpisuje lekár na liečbu hypertenzie s cieľom znížiť krvný tlak. Liek je indikovaný, keď sa štandardná liečba hypertenzie ukáže ako neúčinná. Enalapril je účinný aj pri CHF a ischemickej chorobe srdca.
Náklady a analógy
Droga |
Náklady |
Analógy |
Prestarium |
5 mg #30 – od 470 Euro 10 mg #30 – od 590 Euro |
Amlessa Arentopres Bi-Prestarium Viacoram Amlodipín Ordilat Parnavel Perindopril |
Enalapril |
5 mg #20 – od 57 Euro 10 mg #20 – od 100 Euro 20 mg #20 – od 100 Euro |
Apo-enalapril Coripren Renitec Vero-Enalapril Berlipril Enap Enam Enzix Enapril-N Enzix-Duo Forte |
Ktorý liek je lepší
Enalapril sa používa na rýchle zníženie krvného tlaku. Prestarium je liek s pomalým uvoľňovaním. Na dosiahnutie trvalého výsledku je potrebné ho používať niekoľko týždňov.
Ide o silné lieky, ktoré by sa nemali používať bez súhlasu lekára. Oba lieky sú dostupné na lekársky predpis.
Prestarium môže spôsobiť závažnú hypotenziu, pri použití enalaprilu takáto reakcia nenastala. Systematické užívanie prvého lieku významne znižuje pravdepodobnosť mŕtvice. Enalapril je v tomto porovnaní veľkým outsiderom. Ďalšou nevýhodou je krátka doba pôsobenia. Enalapril dvakrát denne, Prestarium raz.
Ahoj! Môžete mi prosím poradiť, čo je podľa Vás najlepšie – Prestarium alebo Enalapril? Chcel by som vedieť, ktorý z týchto liekov je účinnejší a väčšinou používaný na liečbu vysokého tlaku. Ak máte nejaký osobný skúsenosti alebo informácie, ktoré by ste so mnou mohli zdieľať, budem vďačný. Ďakujem!