Porovnanie produktov Hexoral a Tantum Verde | Nájdite ten najlepší

Kašeľ, nádcha, bolesť hrdla – bežní sprievodcovia chrípky a akútnych infekcií dýchacích ciest. Pri prechladnutí lekári zvyčajne predpisujú lokálnu liečbu – napr. sprej do hrdla. V tomto článku sa pozrieme na dve známe liečivá – Hexoral a Tantum verde, pričom označíme podobnosti a rozdiely medzi nimi.

Odborníci nášho časopisu preštudovali lekársku literatúru, navštívili Cochrane Library, prečítali si návody na použitie liekov a zistili, že Tantum verde a Hexoral si vôbec nie sú podobné. Spoločné majú len to, že oba lieky sú predpísané na bolesť hrdla na pozadí vírusovej alebo bakteriálnej infekcie dýchacích ciest. Tu sa podobnosti končia – každý liek má svoje vlastné kontraindikácie, líši sa v princípe pôsobenia na telo. Prečítajte si viac o tom, ako obľúbené spreje fungujú a čo liečia.

Z čoho sú vyrobené: Porovnajme zloženie liekov

Tantum verde je na farmaceutickom trhu dostupný ako aerosól a roztok. Zloženie každého lieku je rovnaké, rozdiel – len vo forme uvoľnenia. Veľmi odlišná situácia s liekom Hexoral. Tento liek je k dispozícii v dvoch verziách – sprej a tablety na resorpciu. Zloženie navrhovaných prípravkov je však odlišné – ako účinná zložka sa uvádzajú rôzne antiseptiká.

V tomto článku porovnáme liek vo forme spreja/aerosólu. Podrobné charakteristiky jednotlivých liekov – v tabuľke.

Liek a jeho vlastnosti	Hexoral	Tantum verde
Farmakologická skupina	Antiseptické	Nesteroidný protizápalový liek (NSAID)
Účinná látka	Hexatidín	Benzidamín hydrochlorid
Dávkovanie	0,2 g/100 ml	0,15 g/100 ml
Typ výrobku	Aerosól	Sprej
Predpis v lekárni	Bez lekárskeho predpisu	Bez lekárskeho predpisu
Náklady	250-350 Euro	350-450 Euro
Výrobca je	„Johnson Johnson (USA)	„Angelini Pharma Rus (Slovensko)

Keďže sa oba produkty často predpisujú deťom, je dôležité vedieť

1. Tantum verde má príjemnú sladkú chuť a jemnú mätovú vôňu. Dokonca aj deti v predškolskom veku sa zvyčajne tešia na liečbu.

2. Hexoral je bez zápachu, ale má horkú, sťahujúcu chuť. Malé deti nie sú vždy ochotné prijať terapiu.

V boji proti vírusom a baktériám: ako fungujú?

Hexoral a Tantum verde sú u lekárov veľmi obľúbené. Rozsah týchto nápravných opatrení je však mierne odlišný. Aby ste pochopili, kedy sa aerosóly a spreje predpisujú, musíte vedieť, ako fungujú. Nasleduje prehľad o tom, ako tieto lieky fungujú.

Hexoral

Hexatidín je antiseptikum na lokálne použitie. Má mierne antimikrobiálne účinky – ničí patogény a bráni ich rozmnožovaniu. Hexoral preniká do bunkovej steny baktérií a inhibuje niektoré oxidačné reakcie. Hexedín pôsobí ako antagonista tiamínu a ovplyvňuje kľúčové články v metabolizme mikroorganizmov.

Ako to funguje:

1. Antibakteriálny účinok. Hexoral je širokospektrálne antiseptikum. Ničí mnohé gramnegatívne a grampozitívne baktérie a pôsobí proti najbežnejším patogénom hrdla a nosa.

2. Antifungálne pôsobenie. Hexatidín je citlivý na pôsobenie huby Candida. Tie sa častejšie vyskytujú ako sekundárna infekcia – ako komplikácia vírusovej a bakteriálnej infekcie.

3. Antivírusový účinok. Hexoral je účinný proti vírusu chrípky typu A, PC-vírusu, vírusu herpes simplex typu 1. Tieto vírusy sa častejšie vyskytujú pri infekciách dýchacích ciest.

4. Anestetický účinok. Aerosól zmierňuje bolesť hrdla a prináša úľavu.

5. Rezistencia na liek Hexoral zatiaľ nebola identifikovaná. Všetky vírusy, huby a baktérie, o ktorých sa tvrdí, že sú citlivé na jeho účinky.

Hexatidín sa prakticky neabsorbuje, nepreniká hlboko do tkanív a nedostáva sa do systémového krvného obehu. Funguje len lokálne – tam, kde je to potrebné. Po jednorazovej aplikácii sú stopy látky viditeľné na tkanive ďasien 65 hodín (ale len 14 hodín v prítomnosti zubného plaku).

Tantum verde

Mechanizmus účinku benzidamínu nie je úplne známy. Je to NSAID, ale pôsobí inak ako známy paracetamol alebo nurofen. Lieky tejto skupiny zvyčajne inhibujú aktivitu enzýmu COX, potláčajú tvorbu prostaglandínov a zmierňujú zápal. Benzidamín funguje inak. Neovplyvňuje cyklooxygenázu, preto nespôsobuje vedľajšie účinky, ktoré sa zvyčajne vyskytujú pri NSAID.

Mechanizmus účinku Tantum verde:

1. Protizápalový účinok. Predpokladá sa, že benzidamín inhibuje aktivitu prostaglandínsyntetázy, enzýmu, ktorý sa podieľa na syntéze prostaglandínov a vyvolávaní zápalovej reakcie.

2. Antibakteriálny účinok. Benzidamín rýchlo preniká do bunkovej steny baktérií, narúša metabolické procesy a vedie k smrti mikroorganizmov.

3. Antifungálne účinky. Liek je účinný proti Candida albicans. Vedie k štrukturálnym zmenám bunkovej steny húb a zabraňuje ich rozmnožovaniu.

4. Lokálny anestetický účinok. Benzidamín zmierňuje bolesť hrdla a poskytuje úľavu.

Pri lokálnej aplikácii sa rýchlo vstrebáva a preniká do tkanív. V krvi sa zistí malé množstvo benzidamínu, ale nie dostatočné na to, aby spôsobilo systémové účinky. vylučujú sa najmä obličkami vo forme neaktívnych látok.

Akému lieku možno dôverovať

Pri hodnotení účinnosti sa opierame o ruské a zahraničné zdroje. Dôležité kritérium výberu – dostupnosť plnohodnotných klinických štúdií konkrétneho lieku. Podľa medzinárodne uznávaných noriem musí liek, ktorému možno dôverovať, prejsť randomizovanými, dvojito zaslepenými a placebom kontrolovanými skúškami. Pri tejto metóde lekár ani pacient nevedia, či ide o liek alebo o atrapu. Rozdelenie do skupín je náhodné, tento parameter nie je možné ovplyvniť. Táto taktika vám umožní zistiť, či liek funguje, posúdiť jeho účinnosť – a uistiť sa, že výsledky sú spoľahlivé.

Hexoral

Pozrime sa, čo o výrobku napísali:

1. V roku 2005 sa porovnávala účinnosť hexadínu, chlórhexidínu, iného antiseptika a placeba. Ukázalo sa, že medzi týmito zložkami nie je významný rozdiel a obe sú lepšie ako nič.

2. Neskôr v roku 2005 bol predložený vedecký prehľad, v ktorom autori preskúmali všetky štúdie o hexatidíne. Celkovo bolo na túto tému nahlásených 168 článkov, ale len časť z nich spĺňala kritériá (t. j. boli randomizované, dvojito zaslepené a placebom kontrolované). Analýza ukázala, že gesatidín vykonáva dobrú prácu – zmierňuje bolesť, zápal a pôsobí proti patogénom.

3. Hexavidín sa ukázal ako účinný pri ochoreniach ústnej dutiny. V ďalších prácach si liek poradil aj s vírusmi, baktériami a hubami v ústach. Nebolo však veľa účastníkov a tento výsledok by sa mal interpretovať opatrne.

4. Hexatidín bol v zahraničnej literatúre deklarovaný ako prostriedok prevencie pooperačných infekčných komplikácií v stomatológii. Autori štúdie preukázali, že po parodontologických (stomatologických) operáciách bolo menej komplikácií v dôsledku používania prípravku.

5. Hexetidín nie vždy inhibuje rast patogénov. V jednej štúdii výskumníci podali negatívnu správu o lieku. Ukázalo sa, že je neúčinný proti chronickej stomatitíde.

6. V Slovenskojazyčnej literatúre je veľa článkov o používaní lieku Hexoral u detí. Autori poukazujú na jeden z nich: pri akútnom zápale mandlí a hltana príznaky rýchlejšie ustúpia a komplikácie sa vyskytujú menej často.

Na medzinárodnej vedeckej konferencii v roku 2016 bol Hexoral označený za najlepšiu možnosť liečby infekcií horných dýchacích ciest.

Tantum verde

V databáze PubMed je približne 50 štúdií o tomto lieku, ale väčšina z nich nie je k dispozícii, pretože boli vykonané v minulom storočí. Tu sú informácie z nových zdrojov:

1. Benzidamín sa ukázal ako účinný pri streptokokovej tonzilofaryngitíde. Štúdia spĺňa všetky kritériá, ale len 149 účastníkov. Autori píšu, že v kombinácii s antibiotikami poskytuje benzidamín úľavu.

2. Ďalšia významná štúdia o antiseptikách ukazuje: benzidamín vedie k zníženiu príznakov na 3. až 7. deň ochorenia. Je dobre znášaný a má málo vedľajších účinkov.

3. Používa sa na prevenciu komplikácií po extrakcii mandlí, ale jeho účinky zostávajú kontroverzné. Jedna štúdia ukázala, že benzidamín rýchlo znižuje bolesť, opuch a začervenanie v hrdle. Iní vedci tvrdia: žiadne zlepšenie. Odborníci z Cochrane Library sa tiež vyjadrili. V prehľade z roku 2013 sa uvádza, že je príliš skoro na vyvodzovanie záverov – kvalita správy je nízka a nikto nemôže s istotou povedať o účinnosti lieku.

4. V Slovenskojazyčnej literatúre sa Tantum verde uvádza ako liek s výrazným klinickým účinkom. Odporúča sa pri infekciách a zápalových ochoreniach orofaryngu rôzneho pôvodu.

5. V roku 2013 sa v Bratislave uskutočnila porovnávacia analýza piatich liekov proti bolesti v krku. Zoznam zahŕňa Hexoral a Tantum verde. Autori medzi nimi nezistili žiadny významný rozdiel:

6. Tantum verde sa zotavilo u 60 % pacientov. Výrazné zlepšenie bolo pozorované u 10 % pacientov. V 30 % prípadov sa nedostavil žiadny účinok a liek sa musel nahradiť.

7. Pri použití lieku Hexoral sa zotavilo 55 % pacientov, pričom u 15 % došlo k výraznému zlepšeniu. V 30 % prípadov nebol zaznamenaný žiadny účinok.

Do štúdie boli zaradení pacienti vo veku 18-60 rokov s ochorením sliznice hltana (akútna a chronická tonzilitída, tonzilofaryngitída), s bolesťami hrdla na podklade akútnych respiračných infekcií.

Kedy a ako sa predpisuje

Indikácie pre Tantum verde a Hexoral sú podobné:

1. Symptomatická liečba infekcií úst a hrdla: gingivitída, glositída, stomatitída, faryngitída, akútna a chronická tonzilitída atď.

2. Prevencia infekčných komplikácií po operácii ústnej dutiny a mandlí, extrakcii zubov.

Oba produkty sa používajú lokálne. Sprej alebo aerosól v ústach po jedle. Nejedzte 30-60 minút po užití lieku. Dávkovanie a trvanie liečby určuje lekár s ohľadom na vek pacienta a závažnosť ochorenia.

Bezpečnostné opatrenia

Oba produkty sú dobre znášané. Vedľajšie účinky sú zriedkavé a súvisia s možným dráždivým účinkom prípravku:

1. sucho v ústach;

2. pocit pálenia v ústach;

3. dysfágia (ťažkosti s prehĺtaním);

4. alergické reakcie.

Oba lieky sú schválené na používanie od 3 rokov. Nie je vhodný na použitie u veľmi malých detí.

Tantum je zakázaný počas tehotenstva a dojčenia. Hexoral sa môže používať u tehotných a dojčiacich žien, ak je očakávaný prínos vysoký a prevažuje nad možným poškodením.

Závery

Stručne o dôležitých veciach:

1. Tantum verde a Hexoral sú určené na lokálnu aplikáciu pri ochoreniach úst a hrdla. Zmierňujú bolesť, opuch a zápal a zmierňujú príznaky.

2. Oba lieky boli klinicky testované a preukázali svoju účinnosť.

3. Obe sú dobre znášané a zriedkavo spôsobujú vedľajšie účinky.

4. Tantum verde a Hexoral sú predpísané pre dospelých a deti od 3 rokov. Hexoral sa môže používať aj počas tehotenstva a dojčenia, ale len po konzultácii s lekárom.

Pri výbere prípravku nezabudnite: spreje a aerosóly si s infekciou nie vždy poradia samy. Často je potrebné zapnúť iné závažné lieky – antibiotiká a antivirotiká so systémovým účinkom. Neobávajte sa, že Tantum Verde a Hexoral sú voľnopredajné: je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.