Porovnanie klaritromycínu a amoxicilínu | Čo je lepšie

Charakteristickou vlastnosťou makrolidov je ich schopnosť ničiť intracelulárne baktérie, ktoré iné antibiotiká nedokážu zasiahnuť. Klaritromycín nie je výnimkou. Inhibuje rast mykoplaziem a chlamýdií, ako aj rôznych mykobaktérií.

Pri perorálnom užívaní sa klaritromycín rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu. Potrava mierne spomaľuje vstrebávanie, ale neovplyvňuje biologickú dostupnosť. Klaritromycín dobre preniká do telesných tekutín a tkanív – jeho koncentrácia je tam vyššia ako v krvnej plazme. Vylučuje sa obličkami v moči.

Amoxicilín

Polosyntetické antibiotikum zo skupiny penicilínov so širokým spektrom účinku. Je baktericídny, t. j. ničí patogény. Pôsobí proti aeróbnym baktériám – tým, ktoré žijú len za prítomnosti kyslíka. Ide predovšetkým o stafylokoky a streptokoky, E. coli, shigely, salmonely, Klebsielly atď.

Pri perorálnom užívaní prechádza kyslým prostredím žalúdka bez strát. Rýchlo a úplne sa vstrebáva, vrchol v krvi dosahuje v priebehu 1-2 hodín. Prítomnosť potravy v žalúdku nemá vplyv na absorpciu lieku. Dobre rozptýlený v telesných tekutinách a tkanivách. Vylučuje sa obličkami.

Hodnotenie účinnosti

O účinnosti antibakteriálnych látok niet pochýb. Ich účinok bol preukázaný mnohými klinickými skúškami a nahromadenými praktickými skúsenosťami. Je však dôležité uvedomiť si, že nie každá infekcia sa lieči antibiotikami. Je potrebné mať jasno v tom, na ktoré mikroorganizmy antibiotiká pôsobia, aby nedošlo k omylu pri taktike liečby.

Vyhľadávanie v lekárskej databáze PubMed poskytuje viac ako 160 článkov o amoxicilíne. Výsledky týchto testov sa líšia. Zistili sme, že liek je účinný pri akútnej sinusitíde, zápale stredného ucha, pyelonefritíde, a to aj u detí. Pri liečbe infekcií dolných dýchacích ciest sa však amoxicilín neosvedčil – a to naznačuje, že tieto stavy si vyžadujú iné antibiotiká. Ukázalo sa, že liek lepšie účinkuje v kombinácii s kyselinou klavulánovou.

Klaritromycín sa v novej lekárskej literatúre uvádza najmä ako liek na liečbu žalúdočného a dvanástnikového vredu. Bolo preukázané, že zaradenie lieku do komplexnej liečby zbavuje patogénnych baktérií a znižuje riziko vzniku rakoviny žalúdka. Moderná liečebná schéma zahŕňa postupné podávanie amoxicilínu a klaritromycínu.

Režim

Indikácie pre antibiotiká sú podobné:

1. Infekcie dýchacích ciest: tonzilofaryngitída, bronchitída, pneumónia;

2. ORL infekcie: zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín;

3. zápalové procesy v močových cestách: cystitída, uretritída, pyelonefritída;

4. genitálne infekcie;

5. lézie kože a mäkkých tkanív.

Jediný rozdiel je v identifikovanom pôvodcovi. Liek sa predpisuje na základe údajov z vyšetrenia. Je dôležité vedieť, ktoré baktérie spôsobili ochorenie a či sú rezistentné na vybrané lieky.

Klaritromycín a amoxicilín sa niekedy používajú spoločne alebo postupne. Tento liečebný režim sa používa pri peptickom vrede a gastritíde s infekciou v pozadí

Dávkovací režim antibiotík je individuálny. Liek sa predpisuje s ohľadom na lokalizáciu a závažnosť patologického procesu, vek pacienta a prítomnosť sprievodnej patológie. Pri užívaní antibiotík je dôležité vziať do úvahy

1. Dávkovanie lieku určuje lekár. Režim svojvoľne nemeňte.

2. Dokončenie liečby. Liečba by sa nemala prerušiť! Predčasné vysadenie antibiotika vedie k vzniku rezistencie na liek. Patogénne baktérie zostanú v tele, získajú ochranu proti antibiotikám a choroba bude postupovať.

Bezpečnostné opatrenia

Širokospektrálne antibiotiká nepôsobia len na patogénnu flóru. Zároveň zabíjajú aj užitočné baktérie, ktoré sú potrebné pre správne fungovanie organizmu. Najviac sú postihnuté črevá – tablety a suspenzia prechádzajú. Lakto- a bifidobaktérie odumierajú a sú nahradené inými mikroorganizmami. To isté sa deje v urogenitálnom systéme – pri liečbe súvisiacej infekcie.

Narušenie flóry črevného a reprodukčného traktu po liečbe antibiotikami sa nazýva dysbakterióza. Nepredpokladajte však, že každá užitá pilulka bude mať za následok katastrofu. Klinické štúdie ukazujú: u zdravého človeka sa mikrobiálna krajina môže obnoviť sama. Nevyžaduje ani špeciálne lieky (probiotiká a prebiotiká). Zdravý životný štýl a vyvážená strava postačujú na obnovenie mikroflóry v priebehu 2-4 týždňov.

Niekedy sú účinky antibiotík také veľké, že sa telo nedokáže s dysbiózou vyrovnať samo. črevné poruchy: hnačka alebo zápcha, nadúvanie a plynatosť. Do rizikovej skupiny patria malé deti, tehotné ženy, starší ľudia a všetky osoby so zníženou imunitou. V takejto situácii môžu pomôcť probiotiká, prípravky obsahujúce hotové lakto- a bifidobaktérie. Tieto baktérie znovu osídľujú črevá, obnovujú mikrobiálne prostredie a zabraňujú komplikáciám.

Nie je to len dysbióza, ktorá ohrozuje človeka užívajúceho antibiotiká. Možné sú aj iné nežiaduce reakcie. Klaritromycín zvyčajne spôsobuje tieto príznaky:

1. bolesti hlavy, závraty, nespavosť;

2. Intenzívne potenie;

3. zmena chuťového vnemu;

4. strata chuti do jedla;

5. Bolesť svalov;

6. Zvýšená únava.

Amoxicilín sa ľahšie znáša a je menej pravdepodobné, že spôsobí vedľajšie účinky. Závraty a poruchy tráviaceho traktu patria medzi najčastejšie reakcie. Obe môžu spôsobiť alergické reakcie.

Počas tehotenstva sa príslušné antibiotiká zvyčajne nepredpisujú. Výnimka sa vzťahuje na klaritromycín v druhom a treťom trimestri – a to len v prípade prísnych indikácií. Počas dojčenia sú lieky zakázané.

Kontraindikácie:

1. Klaritromycín sa nepredpisuje pri niektorých ochoreniach srdca, závažnom poškodení pečene a obličiek, porfýrii.

2. Amoxicilín je zakázaný v prípade infekčnej mononukleózy, závažných gastrointestinálnych infekcií, bronchiálnej astmy a iných alergických stavov.

Závery

Zhrnieme to:

1. Klaritromycín a amoxicilín sú širokospektrálne antibiotiká. Používa sa pri bakteriálnych infekciách dýchacích ciest, močových ciest, reprodukčného systému, kože a mäkkých tkanív, s prihliadnutím na identifikovaný patogén.

2. Klaritromycín a amoxicilín sa pri niektorých stavoch predpisujú spoločne – napríklad pri eradikácii He

3. cobacter pylori pri vredovej chorobe.

4. Oba lieky môžu spôsobiť črevnú dysbiózu. Amoxicilín je však lepšie znášaný a je menej pravdepodobné, že spôsobí nežiaduce reakcie.

5. Nie je náhoda, že antibiotiká sú dostupné v lekárni na lekársky predpis. Nie každá infekcia si vyžaduje takéto silné lieky. Napríklad pri bežnom prechladnutí alebo nekomplikovanej chrípke sa antibakteriálne lieky nepoužívajú; pri vírusovej infekcii sú zbytočné. Preto sa neliečte sami! Požiadajte svojho lekára, aby vám predpísal antibiotiká po úplnom klinickom obraze ochorenia.