Antibakteriálne lieky Sumamed a Amoksiklav sa tradične používajú pri liečbe infekcií dýchacích ciest, urogenitálneho systému a mäkkých tkanív. Patria do rôznych skupín, pôsobia na rôzne zárodky a majú svoje vlastné nuansy. Niekedy sa používajú zameniteľne – ak jeden z nich zlyhal, pomôže druhý. Viac informácií o jednotlivých liekoch nájdete v článku.
Dôležité si zapamätať: antibiotiká by sa mali predpisovať len v prípade jasnej bakteriálnej infekcie. Nemá zmysel liečiť antibiotikami bežné prechladnutie alebo chrípku. Takýto silný liek by ste nemali užívať pri najmenšej chorobe. Je to nielen zbytočné, ale aj nebezpečné – baktérie si na antibiotiká zvyknú a liečba zlyhá. Preto by mal antibiotiká predpisovať len lekár – a to až po vyšetrení a prehliadke pacienta.
Čo obsahuje: Zloženie a lieková forma
Sumamed a Amoksiklav sú antibakteriálne látky. Pôsobia výlučne proti infekciám spôsobeným baktériami – a neliečia, ak je príčinou plesne alebo vírus. Lieky patria do rôznych skupín a pôsobia na rôzne mikroorganizmy. Viac informácií o jednotlivých liekoch nájdete v tabuľke nižšie.
Produkt |
Sumamed |
Amoksiklav |
Farmakologická skupina |
Antibakteriálne látky zo skupiny makrolidov |
Antibakteriálny liek zo skupiny penicilínov s inhibítorom beta-laktamázy |
Účinná látka |
Azitromycín |
amoxicilín; kyselina klavulánová |
Dávkovanie |
250 mg |
250/125 mg; 500/125 mg; 875/125 mg |
Dávkovacia forma |
kapsule; prášok na perorálnu suspenziu; Dispergovateľné tablety |
Obalené tablety; Prášok na perorálnu suspenziu; Prášok na prípravu roztoku na intravenóznu injekciu |
Výdaj v lekárni |
Predpis |
Predpis |
Výrobca |
„Teva (Izrael) |
„Sandoz (Švajčiarsko) |
Náklady |
400-800 Euro |
150-750 Euro |
Ako antibiotiká bojujú proti infekcii
Antibakteriálne látky majú rôzne spektrum účinku. Pozrime sa bližšie na každý z predložených prostriedkov nápravy.
Sumamed
Makrolidové antibiotikum má široké spektrum účinku. Je vhodný proti takýmto členom mikrobiálneho sveta:
-
Grampozitívne aeróbne baktérie: meticilín citlivé kmene Staphylococcus aureus, penicilín citlivé kmene Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes atď.
-
Gramnegatívne aeróbne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrha
- atď.
-
Anaeróbne baktérie: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp. atď.
-
Iné baktérie: Chlamýdie
Achomatis, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis atď. Azitromycín je účinný proti hlavným patogénom horných a dolných dýchacích ciest, močových ciest a reprodukčného systému. Na rozdiel od mnohých iných antibiotík napáda aj vnútrobunkové baktérie, ako sú chlamýdie a mykoplazmy. Nie všetky antibiotiká sú schopné dosiahnuť mikroorganizmus ukrytý v bunke.
Sumamed – bakteriostatické antibiotikum. Viaže sa na podjednotku 50S ribozómu mikroorganizmov, inhibuje enzým peptidtranslokázu a brzdí tvorbu bielkovín. Baktérie nedostávajú materiál na syntézu bunkovej steny, ich rast a ďalšie rozmnožovanie sa zastaví. Mikroorganizmy odumierajú a pacient sa zotavuje. Vo vysokých koncentráciách pôsobí azitromycín aj baktericídne – okamžite ničí patogénne baktérie.
Je dôležité si uvedomiť, že baktérie môžu byť voči lieku Sumameda rezistentné od začiatku alebo môžu túto vlastnosť získať počas liečby. Keď antibiotická liečba nezaberá, zmeňte liek. Je možné vopred určiť citlivosť lieku na baktérie pomocou kultivácie na živných médiách – nie je to však vždy technicky možné.
Sumamed sa pri perorálnom užívaní rýchlo vstrebáva. Prechádza transformáciou v pečeni, takže jeho biologická dostupnosť je nízka – 37 %. Maximálna koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne po 2 – 3 hodinách. Predĺžené vylučovanie: terapeutický účinok lieku trvá až 7 dní po užití poslednej tablety.
Amoksiklav
Liek má dve zložky. Amoxicilín je antibakteriálny liek. Účinný proti veľkému počtu mikroorganizmov:
-
Grampozitívne aeróbne baktérie: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Enterococcus spp., Staphylococcus aureus (okrem kmeňov rezistentných na meticilín), Staphylococcus epidermidis atď.
-
Gramnegatívne aeróbne baktérie: Escherichia co
- , Gardnerella vagina
- s, He
- cobacter pylori, Klebsiella spp., Neisseria gonorrhoeae, Proteus spp., Salmonella spp., Shigella spp. atď.
-
Anaeróbne baktérie: Peptococcus spp., Clostridium spp., Bacteroides spp. atď.
Amoksiklav má širšie spektrum účinku, ale na rozdiel od Sumadu nepôsobí na vnútrobunkové mikroorganizmy.
Kyselina klavulánová je inhibítor bakteriálneho enzýmu β-laktamázy. Zabraňuje vzniku rezistencie na amoxicilín. Amoxilav preto účinkuje tam, kde iné penicilíny zlyhávajú – pri infekciách baktériami obsahujúcimi β-laktámový kruh.
Obe zložky sa po perorálnom alebo intramuskulárnom podaní dobre vstrebávajú a rýchlo sa absorbujú do krvného obehu. Maximálna koncentrácia hlásená po 1 hodine. Ľahko sa vylučuje obličkami, mierne cez črevá a pľúca.
Hodnotenie účinnosti lieku
Sumamed a Amoksiklav sú na farmaceutickom trhu už dlhší čas. O ich účinnosti niet pochýb – oba lieky boli klinicky testované a sú vysoko účinné proti infekcii. Viac informácií o nuansách pri používaní antibiotík nájdete nižšie.
Sumamed
Azitromycín je jedno z najznámejších antibiotík. V databáze PubMed je o tom veľa článkov. Existuje mnoho štúdií in vitro, ale aj randomizované štúdie na pacientoch. Pozrime sa na niektoré z nich:
-
Azitromycín preukázateľne znižuje riziko bronchopulmonálnej dysplázie u predčasne narodených detí a znižuje výskyt komplikácií.
-
Klinické štúdie ukazujú, že znižuje riziko exacerbácií chronickej obštrukčnej choroby pľúc a odporúča sa na prevenciu recidív. Liek tiež pomáha zmierniť prieduškovú astmu s bakteriálnymi komplikáciami.
-
Pozitívne účinky azitromycínu pri genitálnych infekciách u mužov a žien. Autori upozorňujú, že pre tehotné ženy je vhodnejšie makrolidové antibiotikum – účinne potláča infekčný proces a zriedkavo spôsobuje nežiaduce reakcie.
-
V Slovenskojazyčnej literatúre sa Sumamed uvádza ako liek voľby pri akútnych respiračných infekciách u detí.
Amoksiklav
V lekárskej databáze PubMed je približne 160 článkov o tomto lieku. Za zmienku stoja tieto publikácie:
-
Kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulánovej sa ukázala ako účinná pri liečbe chronického zápalu stredného ucha a prínosových dutín. Liek sa aktívne používa v ORL praxi u dospelých a detí.
-
Klinické štúdie preukázali, že táto kombinácia dobre pôsobí proti infekciám mäkkých tkanív po uhryznutí zvieraťom.
-
Prehľad Cochrane jasne preukázal výhodu Amoksiklavu oproti placebu pri liečbe infekcií stredného ucha.
-
Pozitívne výsledky boli hlásené pri použití lieku na liečbu zápalu pľúc. Autori tohto prehľadu sa však domnievajú, že tieto údaje môžu byť nepresné.
-
Cochranov prehľad ukázal, že perorálne užívanie lieku by bolo užitočné pri pyelonefritíde.
-
Amoksiklav je schválený FDA a je na zozname základných liekov WHO.
Režim používania
Indikácie pre antibiotikum sú podobné. Používajú sa pri infekciách spôsobených baktériami citlivými na liek:
-
Infekcie horných dýchacích ciest a ORL orgánov: faryngitída, tonzilitída, sinusitída, otitis media;
-
infekcie dolných dýchacích ciest: bronchitída, pneumónia;
-
infekcie močových ciest: cystitída, uretritída, pyelonefritída;
-
genitálne infekcie;
-
infekcie kože a mäkkých tkanív.
Sumamed sa predpisuje aj v počiatočných štádiách boreliózy. Amoksiklav sa používa pri liečbe infekcie žlčových ciest.
Dávkovací režim antibiotika určuje lekár s ohľadom na vek pacienta, závažnosť ochorenia, prítomnosť sprievodnej patológie a štádium ochorenia.
Dĺžka liečby sa pri jednotlivých liekoch líši:
Sumamed pretrváva v tkanivách dlhý čas, preto je predpísaný na krátky čas – na 3 dni. Liek pokračuje v pôsobení počas jedného týždňa a nie je potrebné ďalšie podávanie.
Amoksiklav sa rýchlo vylučuje z tela, a preto sa predpisuje ako 5-14-dňová kúra.
Neprerušujte liečbu, nemeňte dávku ani neukončujte liečbu na vlastnú žiadosť! Baktérie, ktoré prežili, sa stanú rezistentnými voči liekom, choroba bude postupovať a na boj s infekciou budú potrebné silnejšie lieky. Zlé užívanie antibiotík vedie k vzniku komplikácií.
Bezpečnostné opatrenia
Nie náhodou sa antibakteriálne prípravky predávajú v lekárni len na lekársky predpis. Pomáhajú nielen v boji proti infekcii, ale ovplyvňujú aj fungovanie celého tela. Podrobnejšie zvážte nežiaduce účinky a kontraindikácie pre každý liek.
Sumamed
Vedľajšie účinky:
-
sekundárne infekcie: plesňové infekcie kože a slizníc;
-
metabolické poruchy: anorexia;
-
alergické reakcie;
-
Bolesti hlavy, ospalosť alebo nespavosť, nervozita;
-
zrakové postihnutie;
-
Tinnitus a iné problémy so sluchom;
-
Búšenie srdca, zníženie krvného tlaku;
-
dýchavičnosť;
-
bolesť brucha, nevoľnosť, hnačka;
-
bolesť svalov;
-
dyzurické javy;
-
periférny edém;
-
všeobecná únava.
Kontraindikácie:
-
Precitlivenosť na liek;
-
deti mladšie ako 6 mesiacov.
Neodporúča sa používať počas tehotenstva a dojčenia.
Amoksiklav
Vedľajšie účinky lieku sú uvedené vo vedeckom prehľade:
-
strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie, hnačka;
-
závraty, bolesť hlavy;
-
Sekundárna plesňová infekcia;
-
alergické reakcie.
V pokynoch pre liek sa uvádza, že nežiaduce reakcie sú zvyčajne mierne a rýchlo pominú.
Kontraindikácie:
-
individuálna neznášanlivosť penicilínov a iných beta-laktámových antibiotík;
-
Infekčná mononukleóza;
-
lymfoleukémia;
-
cholestatická žltačka.
Prípustné používať liek počas tehotenstva. Pozor pri dojčení, pretože antibiotikum sa vylučuje s materským mliekom.
Závery
Dôležité fakty v skratke:
-
Sumamed a Amoksiklav sú antibakteriálne. Je indikovaný pri infekciách dýchacích a močových ciest, tráviaceho traktu a mäkkých tkanív.
-
Výber antibiotika závisí od príčiny ochorenia. Lekár vyberá liek podľa zistených alebo predpokladaných mikroorganizmov – pôvodcov infekcie.
-
Sumamed a Amoksiklav majú rozsiahlu dôkazovú základňu a v klinických štúdiách sa preukázala ich účinnosť.
-
Sumamed a Amoksiklav sú oba antibiotiká, používané na liečenie rôznych infekcií. Sumamed obsahuje účinnú látku azitromycín, kým Amoksiklav obsahuje amoxicilín a klavulánovú kyselinu. Akú konkrétnu infekciu chcete liečiť? Rôzne infekcie môžu vyžadovať rôzne antibiotiká, takže by bolo najlepšie konzultovať s odborníkom, ako je lekár alebo farmaceut. Majú skúsenosti s posúdením vášho zdravotného stavu a môžu vám odporučiť najvhodnejšiu terapiu. Nezabudnite, že užívanie antibiotík by malo byť pod dohľadom odborníka, a nie sa rozhodovať sami.