7 najlepších prostriedkov proti psoriáze

*Prehľad toho najlepšieho podľa redakcie. Výberové kritériá. Tento materiál je subjektívny, nie je určený ako reklama a nepredstavuje odporúčanie na nákup. Pred nákupom sa poraďte so zdravotníckym pracovníkom.

Psoriáza je bežná dermatóza s chronickým priebehom: každý 50. človek je postihnutý týmto ochorením a len v našej krajine je približne 50 miliónov ľudí. takýchto pacientov. Pacientov so psoriázou najčastejšie postihuje svrbenie a šupinatenie, plaky na koži a pod vlasmi, poškodenie nechtov a v závažných prípadoch psoriatická artritída a s ňou spojené výrazné zníženie kvality života.

Snáď neexistuje žiadne iné kožné ochorenie, na ktoré by sa vyskúšalo toľko rôznych mastí, krémov, ľudových prostriedkov ako na psoriázu. Tento rebríček zahŕňa najlepšie prostriedky na liečbu psoriázy, ktoré majú preukázanú účinnosť liekov. Pacientom so psoriázou výrazne pomáhajú aj prostriedky, ktoré sa predávajú vo veterinárnych lekárňach. Tieto sú tiež zahrnuté v rebríčku, pretože boli testované počas mnohých rokov používania.

Ktoré nápravné opatrenia nie sú v rebríčku a prečo?

Existujú však lieky, ktoré v tomto prehľade nie sú zahrnuté z principiálnych dôvodov. Prvou skupinou sú hormóny. Hormonálne prípravky sú skutočne určené na liečbu psoriázy. Zmierňujú začervenanie, znižujú intenzitu delenia kožných buniek a počet plakov. Ide však o to, že používanie hormónov je druh ťažkého delostrelectva a malo by byť v rukách skúseného lekára. Používanie hormónov môže spôsobiť rezistenciu na všetky ostatné terapie. Hormonálne lieky sa môžu používať len vo veľmi krátkych intervaloch, a keď nič iné nezaberá. Nikdy nezačínajte liečbu psoriázy sami s najsilnejšími a najmodernejšími hormónmi.

Začatím liečby psoriázy silnými hormónmi si pacient zámerne uzatvára všetky ostatné možnosti liečby. Na začiatku je s účinkom veľmi spokojný, po čase si všimne, že potrebuje čoraz viac hormónov a že ich musí aplikovať čoraz častejšie, a potom sa pokrok zastaví. Ale po silných hormónoch už nič nefunguje. Fenomén závislosti na hormónoch je veteránom psoriatikov dobre známy.

Druhou skupinou liekov, ktorú tu nebudem rozoberať, sú početné homeopatické lieky. Ako vieme, homeopatia je medzinárodnou lekárskou komunitou uznávaná ako liečebná metóda bez preukázanej účinnosti a účinok, ktorý homeopatia má, je výsledkom dobre zabehnutého sebapoškodzovania. To neznamená, že by pacient nemal užívať homeopatické lieky. Skutočnosť, že psoriáza je ochorenie, ktoré môže byť spôsobené chronickou neurózou, depresiou. Viera v uzdravenie z homeopatie robí svoje, a v tomto homeopatia je typom placebom overenej psychoterapie.

Do rebríčka nie sú zaradené lieky, ktoré si vyžadujú predpísanie ultrafialového žiarenia alebo puva terapie. Tieto procedúry sa podávajú v špeciálnych terapeutických zariadeniach a lieky by sa mali používať v spojení so svetelnými terapiami. Je to aj úloha dermatológa. Preto boli zaradené niektoré účinné lokálne, symptomatické a systémové prípravky. Ceny liekov sú priemerné, platné ku koncu roka 2018.

Hodnotenie najlepších prostriedkov na liečbu psoriázy

Najlepšie lokálne lieky na psoriázu

Na čele zoznamu sú lokálne lieky na psoriázu, ktoré sú najčastejšie v rôznych formách mastí a krémov. Klinická prax ukazuje, že viac ako 80 % všetkých pacientov používa lokálnu liečbu. Systémová liečba – cytostatiká, monoklonálne protilátky a iné závažné, drahé lieky predpisuje lekár v prípade ťažkého priebehu a komplikácií psoriázy, ako je napríklad pokročilá artritída.

Daivonex – kalcipotriol

Hodnotenie: 4.9

Liek Daivonex je špeciálny prípravok určený na liečbu psoriázy vulgaris, teda psoriázy s vyrážkami len na koži. Nie je indikovaný na psoriatickú artritídu alebo poškodenie nechtov. Kalcipotriol je syntetický aktívny metabolit vitamínu D3.

Je známe, že bežná psoriáza v lete na slnku spôsobuje výrazné zlepšenie a mnohí pacienti strácajú všetky plaky, zostávajú len tzv. colné plaky v lakťových a kolenných kĺboch. Ak má pokožka nedostatok vitamínu D, k takémuto zlepšeniu nedôjde. Tento vitamín je kľúčový pri regulácii rýchlosti rastu kožných buniek.

Daivonex inhibuje vývoj keratinocytov a zlepšuje ich diferenciáciu, čo znamená, že kožné bunky sa naďalej vyvíjajú podľa potreby bez toho, aby sa zastavil ich vývoj alebo aby sa odlupovali. Daivonex má lokálny imunosupresívny účinok na kožné bunky, proti T-lymfocytom, ale pôsobí aj lokálne a nemá takmer žiadny účinok na metabolizmus vápnika v tele.

Daivonex sa má používať 1 až 2-krát denne, pričom sa na postihnuté miesto nanesie tenká vrstva krému. Je dôležité si uvedomiť, že môže trvať až 10 dní, kým sa začne prejavovať akýkoľvek prínos liečby. Bez lekárskeho predpisu by sa však nemal používať dlhšie ako mesiac a pol. K dispozícii ako masť a krém. Cena jedného balenia 30 g masti bola v priemere 1220 Euro. Vyrába ho spoločnosť Leo Pharmaceutical, Írsko.

Výhody a nevýhody

Veľkým plusom Daivonexu je, že sa dobre znáša, neobsahuje hormóny a môže sa používať s inými liekmi, ako je cyklosporín alebo kortikosteroidné hormóny, ale existuje liek – Daivobet alebo Xamiol, v ktorom sa kalcipotriol kombinuje s betametazónom. Daivonex sa neodporúča používať spolu s keratinolytickými prípravkami kyseliny salicylovej. Tento liek je kontraindikovaný pri rôznych poruchách metabolizmu vápnika, masť sa nepoužíva u detí mladších ako 6 rokov a krém sa nepoužíva do veku 18 rokov. Neodporúča sa pre tehotné a dojčiace ženy a môže spôsobiť vedľajšie účinky, ako je podráždenie pokožky. Daivonex nie je vhodný na použitie na tvári a nemal by sa aplikovať na príliš veľké plochy kože, ktoré presahujú 30 % povrchu kože, aby sa zabránilo vzniku systémového účinku. Počas liečby sa treba vyhýbať dlhodobému vystavovaniu sa slnku.

Cinocap (SkinCap)

Hodnotenie: 4.8

Cyanocap je liek, ktorý sa dodáva vo forme krému alebo aerosólu na vonkajšie použitie a obsahuje pyritión zinku. Účinná látka chráni pokožku, patrí k dermatoprotektorom a zároveň má antimikrobiálnu aktivitu, potláča zápal a rozvoj plesní. Nezriedka psoriatické vyrážky (a najmä papuly v prirodzených záhyboch s dierkami) vyvolávajú nadmerné odlupovanie kože, pretože odumreté šupinky kože sa živia týmito patogénmi. Cinocap obsahuje aj dexpantenol, ktorý má hojivý účinok na rany. Tsinocap sprej je indikovaný v akútnych prípadoch rastu plaku s možným tvorbou pľuzgierov a krém sa odporúča na liečbu subakútnej psoriázy.

Ľahko sa používa. Krém je potrebné nanášať a vmasírovať do potrebných miest, ale nie viac ako 3-krát denne, a liečba trvá v priemere 1 mesiac. Aerosól sa nastrieka na požadovanú oblasť z tesnej blízkosti na 3 sekundy. Frekvencia aplikácie je rovnaká: dva alebo trikrát denne. Vyrába cinocap krém domácej spoločnosti Lekko a rúrka váži 50 gramov za 600 Euro. Jeden sprej s hmotnosťou 58 g stojí 760 Euro., a vyrába ho spoločnosť Pharmstandard-lexmedicines.

Výhody a nevýhody

Jednou z vlastností Zinocapu je jeho mnohostranné pôsobenie a je vhodný nielen na psoriázu, ale aj na seboroickú a atopickú dermatitídu. Tento liek neobsahuje žiadne hormóny a môže byť predpísaný aj pre deti od jedného roka. Cinocap, na rozdiel od predchádzajúceho prípadu, nepodlieha maximálnej ploche aplikácie; môže sa aplikovať aj na tvár, čo je dôležité, a môže sa bezpečne používať viac ako jeden mesiac. Je dobre znášaný, neabsorbuje sa ani nevstrebáva do krvného obehu.

Cartalin

Hodnotenie: 4.7

Tento ochranný a profylaktický krém obsahuje včelí med, suroviny z liečivých bylín: harmanček a sukcesiu, dermatotropný vitamín A, levanduľový olej a eukalyptový olej. Obsahuje aj kyselinu salicylovú, ktorá zmäkčuje zrohovatené častice a šupinky kože. Hlavnou zložkou, ktorá je veľmi účinná pri psoriáze, je solidol. Zmierňuje zápal, zmierňuje postupné zhoršovanie psoriatických plakov, ktoré sa zvyčajne objavujú na jar a na jeseň. Krém upokojuje svrbenie a veľmi dobre exfoliuje. Môže sa používať 2 alebo dokonca 3 mesiace bez toho, aby spôsoboval systémové účinky, závislosť alebo možné komplikácie. Kartalín je hnedá hustá hmota so špecifickým zápachom.

Aplikujte Kartalin s psoriázou na pokožku, ktorá sa netrie, nie viac ako dvakrát denne, a udržujte krém vo všeobecnosti aspoň 12 hodín. To znamená, že sa najlepšie aplikuje v noci pod fixačný obväz. To nemusí byť pohodlné, takže v lete, ak sa psoriatické plaky vyskytujú na exponovaných miestach tela, môžete sa jednoducho natrieť krémom tak, aby celkový čas expozície bol aspoň 12 hodín. Ak sa krém aplikuje dvakrát, t. j. ráno a večer, doba pôsobenia každej aplikácie by mala byť 6 hodín. Možné sú aj iné režimy: 5+7 atď..

Výrobcom Kartalinu je miestna farmaceutická spoločnosť – Astrofarma a cena jednej tuby krému s objemom 100 ml je v priemere 940 Euro. Väčšina produktov je v stredne veľkých 30 ml tubách, takže sa to nezdá byť prehnané pre veľké množstvo.

Výhody a nevýhody

Veľkou výhodou Cartalinu je schopnosť dosiahnuť v niektorých prípadoch úplnú remisiu. Po vymiznutí psoriatických plakov zostanú slabé farebné škvrny, ktoré sa nazývajú dyschrómne. Ak budete pokračovať v používaní Kartalinu, po mesiaci sa účinok zafixuje, škvrny sa zosvetlia a plaky sa zvyčajne nevrátia. Tento krém nemá žiadne kontraindikácie, z vedľajších účinkov zaznamenal mierne zhoršenie na začiatku používania, ktorého sa netreba obávať. Podľa štúdií po dlhodobom používaní tohto krému, až 4 mesiace pri každodennom používaní, dochádza k dobrej, dlhotrvajúcej remisii, ktorá môže trvať 2 až 4 roky a dlhšie.

JAM-BK

Hodnotenie: 4.6

Masť je veľmi účinná, ale predáva sa vo veterinárnych lekárňach. Žiadny dôvod na obavy – jeho účinnosť pri liečbe psoriatickej vyrážky bola stanovená pred mnohými rokmi, dokonca ho predpisujú dermatológovia. Účinnou zložkou je oxid zinočnatý a síra. Aj v tejto hnedej, hustej masti sa nachádzajú keratolytické látky – kyselina salicylová, kreolín, terpentín, uhoľný decht, vazelína, vazelína a lanolín.

Má zmäkčujúci, sťahujúci, exfoliačný a antiseptický účinok. Kreolín a terpentín zlepšujú prekrvenie povrchových vrstiev kože, čo podporuje hojenie buniek. Táto masť by sa mala naniesť v tenkej vrstve na postihnuté miesto, ako aj na zdravú pokožku v jeho okolí. Masť je potrebné zľahka votrieť do povrchu, najlepšie po kúpeli, keď je pokožka vlhká. Masť sa potom nanáša ľahšie a spotrebuje menej. Masť sa má aplikovať raz alebo dvakrát denne počas jedného týždňa. Masť vyrába NM-BK závod Veterinárne výrobky, ktorý sa nachádza v regióne Vladimir, a náklady na nádobu 50 g, v priemere 170 Euro.

Výhody a nevýhody

Pre mnohých pacientov s psoriázou je táto masť skutočným objavom a darom, pretože rýchlo upokojuje exacerbáciu, spôsobuje, že plaky nie sú konvexné, odstraňuje svrbenie a znižuje počet šupín. Výrazné zlepšenie už po 3-4 dňoch aplikácie. Jeho jedinou nevýhodou je mimoriadne silný a špecifický zápach, ktorý sa môže šíriť do izby pacienta, na posteľnú bielizeň a dokonca aj do susedných izieb. Preto je ideálne aplikovať masť počas 1-2 hodín, v čase, keď môže byť osoba sama.

Veľmi sa neodporúča nanášať ho na pokožku pod obväz a potom sa pustiť do práce. Zápach síry, čerstvo nasiaknutých podvalov, dechtu a terpentínu nie je každému príjemný. Okrem individuálnej neznášanlivosti zložiek je jediným vedľajším účinkom mierny pocit pálenia, ktorý sa môže objaviť 15 – 20 minút po aplikácii, čo je normálne. Zvlášť si udržujte čisté ruky: po aplikácii masti by ste si ich mali dôkladne umyť a pred umytím sa nedotýkajte očí.

Zorka krém

Hodnotenie: 4.5

Názov opäť naznačuje, že tento krém sa predáva vo veterinárnych predajniach. Už dávno si ho však neobľúbili len kravy (a podľa oficiálneho návodu je určený na prevenciu a liečbu mastitíd a prasklín vemena). Ľudia ho používajú aj na hydratáciu suchej pokožky, na hojenie rezných rán a škrabancov alebo jednoducho na upokojenie a zjemnenie ako nočný krém.

Zorka krém obsahuje floralizín. Hydratuje a zjemňuje pokožku, má hojivé účinky, zvyšuje pevnosť a pružnosť pokožky. Po aplikácii chráni pokožku, vytvára ochranný film. Nemá špecifický antipsoriatický účinok, ale pri aplikácii počas exacerbácie a rastu psoriatických plakov krém Zorka rýchlo mení fázu exacerbácie na ustupujúcu exacerbáciu a potom – vo fáze remisie. Ak sa používa mesiac alebo aj skôr, namiesto svetlých, svrbivých škvŕn, často s hlienom, zostávajú na pokožke pacienta len bledé a neaktívne ložiská. Krém Zorka vyrába spoločnosť Farmaks, ZAO vo Viatke. Skvelé je, že veľkorysé balenie 200 ml krému (t. j. jeden pohár) stojí len 90 Euro., A v niektorých veterinárnych lekárňach ho možno nájsť za cenu 80 a dokonca 70 Euro.

Výhody a nevýhody

Tento krém je tak užitočný a všestranný, že chcem povedať: nemá žiadne nevýhody. Okrem jedného, a to veľmi kontroverzného. Tento krém používa malé množstvo parafínu ako konzervačnú látku, ktorá zanecháva mierne petrolejový zápach. Extrémne štipľavá a nepríjemná vôňa masti NM-BK sa s ňou nedá porovnať a človek si na ňu rýchlo zvykne a mnohí ľudia ju majú dokonca radi. Po niekoľkých týždňoch používania krém postupne vyprchá a parafínová vôňa sa vytratí. Podobný krém sa vyrába aj pre ľudí, ale parafín musel byť odstránený a nahradený konzervačnou látkou používanou na kozmetické účely. Ale cena jedného balenia okamžite vystrelila takmer 10-krát, takže si vyberte: buď ľahkú vôňu parafínu a 70 Euro, alebo vôňu kozmetiky a 600 Euro. Účinok je rovnaký.

Najlepšie ústne lieky proti psoriáze

K dispozícii je aj vo forme tabliet. Jeden z nich, uvedený v rebríčku, je špeciálne určený na liečbu psoriázy, zatiaľ čo druhý sa účinne používa ako základ na zlepšenie trofickej pokožky, je silným antioxidantom a má membranoprotektívny účinok.

Neotigason (acitretin)

Hodnotenie: 4.9

Neotigasón je liek na liečbu ťažkých foriem psoriázy, pri ktorých psoriatické plaky pokrývajú väčšinu kože s častými relapsami, alebo u pacientov so psoriatickou erytrodermiou, keď je postihnutá takmer celá koža. Účinná látka acitretín je umelo syntetizovaný analóg kyseliny retinovej. Počas jeho používania sa obnovujú normálne procesy diferenciácie a proliferácie kožných buniek. Mechanizmus účinku lieku je stále neznámy, ale je veľmi účinný. Okrem psoriázy je neotigasón indikovaný na liečbu iných porúch keratinizácie kože, medzi ktoré patrí kongenitálna ichtyóza.

Neotigason je dostupný v kapsulách: jedna kapsula môže obsahovať 10 alebo 25 mg účinnej látky. Mal by sa užívať raz denne ústami, počas jedla. Počiatočná dávka pre dospelých je 25 mg. Prípravok sa má používať dlhodobo, nie menej ako 2 mesiace, a vždy pod dohľadom lekára. Neotigazone vyrába francúzska spoločnosť Seneci a cena jedného balenia za mesačný kurz je v priemere 3500 Euro.

Výhody a nevýhody

Prípravok môže stabilizovať ťažkú psoriázu, urýchliť prechod do klinickej remisie a dokonca zvrátiť priebeh ochorenia, napríklad zmenou psoriatickej erytrodermie na ložiskovú psoriázu s bielymi škvrnami na koži. Liečba sa však vždy musí vykonávať pod dohľadom lekára. Nežiaduce reakcie boli hlásené u viac ako 50 % pacientov užívajúcich neotigazón. Často je príznakom hypervitaminózy vitamínu A. Patria k nim suché pery a popraskané kútiky úst, suché oči a počas liečby sa vyhýbajte kontaktným šošovkám. Môže sa objaviť bolesť hlavy, smäd a sucho v ústach, bolesti svalov a kĺbov.

Tento liek je prísne zakázaný pre tehotné ženy. Bolo preukázané, že spôsobuje početné deformácie plodu, preto sa zákaz jeho používania vzťahuje nielen na tehotné ženy, ale aj na všetky ženy, ktoré môžu otehotnieť nielen počas liečby, ale aj do 2 rokov po vysadení lieku. Žena, ktorá neplánuje len tehotenstvo, ale je schopná otehotnieť, by mala nevyhnutne užívať antikoncepčné tabletky a musí ich začať užívať mesiac pred, počas a 2 roky po liečbe. Okrem toho sa pred začatím liečby vyplní množstvo dokumentov a predloží sa aj potvrdenie o neprítomnosti tehotenstva. Samostatné podávanie lieku ženám teda nie je možné.

Taxifolin Baikalsky (dihydrokvercetín)

Hodnotenie: 4.8

Napokon, psoriáza si vyžaduje nielen antipsoriatické lieky, ale aj lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu v hlbších a povrchových vrstvách dermy a pomáhajú stabilizovať a chrániť membrány keratinocytov. Taxifolin Baikalsky má takýto účinok. Stabilizácia membrán keratinocytov pomáha spomaliť rýchlosť ich delenia a obnoviť normálnu štruktúru bazálnej vrstvy epidermy.

Z mnohých rôznych prípravkov dihydrokvercetínu má najlepší účinok u pacientov s rôznymi príznakmi psoriázy vulgaris Taxifolin Bajkalský, ktorý vyrába sibírsky Kedr. Dodáva sa v 300 mg kapsulách a množstvo ultračistého kryštalického dihydrokvercetínu v každej kapsule je 60 mg. Liek je indikovaný na liečbu psoriázy v akútnom stave aj na plánovanú liečbu jednou kapsulou denne počas 1 až 2 mesiacov. Náklady na jedno balenie, určené na mesačné použitie, sú v priemere od 950 do 1350 Euro.

Výhody a nevýhody

Výhodou Taxifolin Baikalskogo dobrá znášanlivosť, nedostatok predávkovania a vedľajších účinkov, ako aj možnosť jeho použitia v kombinovanej terapii, napríklad proti lokálnym liekom, vrátane tých, ktoré obsahujú kortikosteroidné hormóny. Nevýhodou tohto lieku môže byť nízka prevalencia v lekárňach a obmedzené uvoľňovanie, pretože výrobok je veľmi žiadaný a väčšina ide na vývoz. Ale ak je možné kombinovať liečbu psoriázy s miestnymi liekmi a užívaním Taxifolinu Babaikalsky, klinická remisia a reverzný vývoj plaku bude prebiehať rýchlejšie.

Samozrejme, uvedené produkty nevyčerpávajú celé portfólio antipsoriatických liekov. Najdôležitejší nie je ani výber lieku, ktorý je vhodný pre každého individuálne. Bez dodržiavania všeobecných usmernení pre liečbu nebudú užitočné.

Nervozite a chronickému stresu, somatickým ochoreniam vrátane prechladnutia a infekcií sa treba čo najviac vyhýbať. Je žiaduce normalizovať hmotnosť. Je potrebné vzdať sa zlozvykov, najmä pitia alkoholu, predovšetkým piva. Psoriázu môže liečiť morský vzduch a plávanie v morskej vode. Kúpeľná liečba, najmä pri Čiernom mori, v letoviskách Izraela a Slovinska, v oblasti Stredozemného mora, môže preto viesť k dlhodobej remisii alebo dokonca k úplnému klinickému uzdraveniu.